Передозировка наркотиками: первая помощь

При подозрении на передозировку наркотиками звоните 103 или 112. Особенно опасны потеря сознания, редкое или ненормальное дыхание, судороги, сильная боль в груди и резкое ухудшение состояния. Не ждите, пока станет известно название вещества: первая помощь начинается с вызова скорой и оценки дыхания.

Как распознать возможную передозировку

Передозировка — это отравление, при котором действие вещества угрожает здоровью и жизни. Она возможна не только после заведомо большой дозы. Состав неизвестного порошка или таблетки, сочетание нескольких веществ и изменение переносимости делают реакцию непредсказуемой. По внешнему виду нельзя определить безопасное количество наркотика.

Признаки передозировки зависят от вещества. При действии опиоидов, например героина, особенно тревожны угнетение дыхания и невозможность разбудить человека; зрачки могут быть сужены. Стимуляторы могут вызывать сильное возбуждение, перегрев, учащённое сердцебиение, боль в груди и судороги. Возможны тошнота, рвота, спутанность и потеря сознания.

Не нужно ждать полного набора симптомов. Нормальный размер зрачков не исключает отравления, а разговорная речь не гарантирует, что состояние не ухудшится. При неизвестном веществе важнее сообщить диспетчеру наблюдаемые нарушения, чем самостоятельно угадать наркотик.

Бледность или синеватый оттенок губ, слабая реакция на обращение и необычные звуки при дыхании — признаки, при которых немедленно нужна медицинская помощь. При передозировке опиатов особенно важно сообщить о нарушениях дыхания; при действии кокаина или амфетамина — также о высокой температуре тела, боли в груди и нарушениях работы сердца. Сильную рвоту также опишите диспетчеру. По симптомам нельзя надёжно установить состав смеси.

Если пострадавших несколько, скажите об этом при вызове. Не пытайтесь привести одного человека в чувство, оставив без внимания другого с нарушенным дыханием. Попросите окружающих помочь и распределите простые действия: позвонить, встретить бригаду, следить за состоянием. Безопасность оказывающего помощь остаётся обязательным условием.

Что сообщить скорой помощи

Назовите точный адрес, этаж, код входа и ориентиры. Скажите, что подозреваете отравление наркотическим веществом, укажите примерный возраст, реагирует ли человек на обращение и как он дышит. Если были судороги, падение, травма головы или сильный перегрев, сообщите об этом сразу.

Когда сведения известны, назовите вещество, время и способ употребления, примерное количество, алкоголь и лекарства, принятые одновременно. Если не знаете — так и скажите. Не тратьте время на поиск ответа перед звонком. Сохраните упаковки или фотографии для бригады; не пробуйте вещество и не трогайте иглы голыми руками.

Включите громкую связь и выполняйте команды диспетчера. Если рядом есть другой человек, попросите его встретить бригаду и освободить проход. Не прерывайте связь ради поиска частной клиники, отзывов или домашнего средства. Вызов скорой помощи и помощь на месте должны идти одновременно, насколько это возможно.

Если человек не отвечает или дышит ненормально

Сначала убедитесь, что можете приблизиться безопасно: рядом нет открытых игл, движения транспорта или агрессивного поведения. Громко обратитесь к пострадавшему, осторожно коснитесь плеч. Оцените дыхание. Редкие судорожные вздохи, хрипы и отдельные попытки вдохнуть не следует принимать за нормальное дыхание.

Если вы единственный очевидец, звоните 103 или 112 по громкой связи, чтобы одновременно выполнять указания диспетчера. Назовите адрес и скажите: «Я один, человек не отвечает», затем опишите дыхание. Поиск паспорта, упаковки или свидетелей не должен прерывать помощь.

Если человек без сознания и не дышит нормально, нужна сердечно-лёгочная реанимация. Сообщите об этом диспетчеру и начните помощь по его указаниям. Положите пострадавшего на спину на твёрдую поверхность и выполняйте надавливания на середину грудной клетки. Если вы обучены искусственному дыханию и можете безопасно его проводить, сообщите об этом диспетчеру. При опиоидной передозировке поддержка дыхания особенно важна.

Не откладывайте реанимацию ради поиска антидота или попытки измерить артериальное давление. Если поблизости есть автоматический наружный дефибриллятор, попросите помощника принести его и следуйте голосовым подсказкам устройства. Продолжайте помощь по командам диспетчера до передачи пострадавшего бригаде или появления нормального дыхания.

Если дыхание сохраняется, есть судороги или возбуждение

Человека без сознания, который дышит нормально, осторожно уложите в устойчивое боковое положение и наблюдайте за дыханием. Это помогает уменьшить риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если возможно повреждение позвоночника после падения, сообщите диспетчеру и уточните перемещение; обеспечение дыхания остаётся приоритетом.

При судорогах уберите предметы, о которые можно удариться, и защитите голову мягкой вещью. Не удерживайте конечности силой и ничего не вкладывайте в рот. Отметьте время начала приступа. После прекращения судорог снова оцените дыхание и следуйте указаниям скорой.

При сильном возбуждении, страхе или галлюцинациях говорите коротко и спокойно, уменьшите шум, не спорьте с переживаниями человека. Не пытайтесь силой усадить его или в одиночку удерживать. Если есть угроза вам или окружающим, отойдите в безопасное место и сообщите об опасности по номеру 112.

Какие действия могут навредить

Оказание помощи при передозировке не включает домашнее «выведение» наркотика. До указаний медицинского работника не давайте еду, питьё или лекарства и не вызывайте рвоту. Особенно опасно вливать жидкость человеку, который сонлив, плохо отвечает или не может нормально глотать.

• Не оставляйте пострадавшего «проспаться» без наблюдения.
• Не помещайте его в холодную ванну и не заставляйте ходить.
• Не давайте алкоголь, стимуляторы, снотворное или успокоительное для «нейтрализации» вещества.
• Не ставьте капельницу самостоятельно и не вводите неизвестные препараты.
• Не везите тяжело пострадавшего за рулём самостоятельно, если можно вызвать скорую помощь.

При разговоре описывайте изменения: человек перестал отвечать, появились рвота или судороги, дыхание стало редким. Передача наблюдений полезнее предположения «он просто спит». Если состояние улучшилось до приезда бригады, сообщите и об этом. Не отменяйте вызов самостоятельно и не оставляйте человека без наблюдения.

Для чего нужен налоксон и что делают медики

Налоксон применяют при опиоидной передозировке: он способен временно устранить действие опиоидов на дыхание. Это не универсальное средство от любого наркотика. Если препарат уже доступен, используйте его только по инструкции к конкретной форме и указаниям диспетчера; вызов скорой и поддержка дыхания всё равно необходимы. Эта статья не подтверждает свободную доступность препарата или наличие его у конкретной клиники.

Бригада оценивает дыхание, кровообращение, сознание и необходимость перевозки в стационар. При передаче помощи кратко повторите известные сведения, расскажите о выполненных действиях и передайте упаковки. Не скрывайте алкоголь или лекарства: эти сведения помогают выбрать помощь.

Даже если человек пришёл в себя, может понадобиться наблюдение. Продолжительность определяют медики с учётом вещества, реакции на помощь и осложнений. Домашний контроль по цвету кожи или частоте пульса не заменяет медицинской оценки.

Что обсудить после устранения угрозы жизни

После неотложной помощи важно разобраться с риском повторного отравления. Перерыв в употреблении может снизить переносимость опиоидов: возвращение к прежнему количеству особенно опасно. Сочетание опиоидов с алкоголем и седативными лекарствами повышает риск угнетения дыхания.

План дальнейшей помощи обсуждают после стабилизации. Вопросы употребления, тяги и прежних попыток лечения можно разобрать на консультации нарколога. Лечение наркотической зависимости и реабилитация решают другие задачи, чем экстренная помощь при отравлении. Отправной точкой при подозрении на передозировку остаётся звонок 103 или 112.