Рвота после алкоголя: причины и опасные признаки

Рвота после алкоголя бывает связана с раздражением желудка, отравлением и другими состояниями. По одному симптому нельзя определить причину и выбрать лекарство. Сначала нужно оценить сознание, дыхание, боль и способность пить. Кровь в рвотных массах, сильная боль или выраженная сонливость требуют медицинской помощи, даже если человек выпил немного.

Почему возникает рвота после спиртного

Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка и может усиливать тошноту. После употребления спиртных напитков возможны боль или жжение в верхней части живота. Подробно о повреждении желудка и обследовании рассказываем в статье об алкогольном гастрите. Но рвота сама по себе не подтверждает этот диагноз.

При тяжёлой алкогольной интоксикации нарушается работа мозга, в том числе контроль сознания и дыхания. Если человек засыпает и его трудно разбудить, это нельзя считать обычным отдыхом после застолья. Риск аспирации — попадания рвотных масс в дыхательные пути — возрастает при нарушении сознания.

Причиной также могут быть острый панкреатит, пищевое отравление, действие других веществ или лекарств. Падение с ударом головой и диабет меняют оценку риска. Важно сказать врачу о таких обстоятельствах, даже если тошнота началась уже дома и кажется знакомым последствием алкоголя.

Когда вызывать скорую помощь

Звоните 112 или 103, если человека нельзя разбудить, он дышит редко или с паузами, у него судороги или внезапная спутанность сознания. Срочная помощь нужна при сильной постоянной боли в животе, обмороке, выраженной бледности и холодном поте. Не ждите заданного числа часов или очередного приступа рвоты.

Особого внимания требует кровь: она может быть алой, тёмной или напоминать кофейную гущу. Рвота кровью на фоне слабости, головокружения, боли или чёрного стула — повод для экстренного обращения. Даже небольшой след крови, после которого стало легче, должен быть оценён врачом. По внешнему виду нельзя надёжно определить объём кровопотери.

Зелёная рвота у взрослого также требует срочной оценки. Если не удаётся удерживать жидкость, мочи стало заметно меньше, усиливается слабость, откладывать медицинскую помощь нельзя. При неизвестном составе напитка или совместном употреблении лекарств сообщите об этом диспетчеру. Не садитесь за руль самостоятельно.

Как помочь до приезда врачей

Оставайтесь рядом и наблюдайте за дыханием. Человеку в сознании помогите сесть так, чтобы при рвоте он мог наклониться вперёд. Если он без сознания, но дышит нормально, положите его на бок и следуйте указаниям диспетчера. Не оставляйте лежать на спине. Если нормального дыхания нет, диспетчер подскажет действия по реанимации.

Не пытайтесь напоить или накормить человека, который плохо отвечает, давится или не может глотать. Не давайте таблетки в полусонном состоянии. Укройте его, если холодно, и обеспечьте доступ бригаде. Холодный душ, кофе и попытки заставить ходить не устраняют отравление.

Подготовьте упаковки лекарств и сведения о напитке, приблизительном количестве и времени употребления. Отметьте, были ли травма, судороги, кровь и потеря сознания. Эти данные нужны для помощи, а не для оценки поведения пациента. Не скрывайте возможный приём наркотиков или успокоительных средств.

Что означает жёлчь или кровь

После повторных позывов, когда желудок уже пуст, в рвоте может появиться жёлтая горькая жидкость. Однако цвет не позволяет поставить диагноз болезни печени или желчного пузыря. Важны боль, температура, частота приступов и общее состояние. Зелёное содержимое, сильная боль или ухудшение требуют срочного осмотра.

Кровь бывает связана с повреждением пищевода после сильной рвоты, гастритом, язвой и другими источниками кровотечения. При заболеваниях печени причины могут быть особенно опасными. Самостоятельно выбирать «желудочное» средство вместо обследования нельзя. До медицинской оценки не принимайте дополнительные лекарства, способные повлиять на кровотечение.

Врачу полезно описать содержимое своими словами: цвет, примеси, примерно сколько было эпизодов. Фотография помогает передать наблюдение, если её можно сделать без задержки помощи. Не нужно собирать образец или пытаться вызвать повторную рвоту для уточнения причины.

Как пить и возвращаться к еде

Если человек полностью в сознании, нормально глотает и опасных признаков нет, жидкость пробуют маленькими глотками. Большой объём сразу может вызвать новый приступ. При повторной рвоте и невозможности удерживать воду нужен врач. Не следует заставлять себя выпивать несколько литров или считать жажду единственным признаком обезвоживания.

При потерях жидкости специалист может рекомендовать аптечный раствор для регидратации. Его разводят по инструкции, без увеличения концентрации. При диабете, болезнях сердца или почек питьевой режим и состав раствора стоит согласовать с врачом. Домашние смеси «на глаз» не гарантируют правильное соотношение соли и воды.

Когда тошнота уменьшается и жидкость удерживается, возвращаться к пище можно по переносимости. Не нужно заставлять себя есть жирную или тяжёлую еду. Новая доза алкоголя не помогает восстановлению. Если после краткого улучшения вновь нарастают боль, рвота или слабость, требуется повторная оценка состояния.

Рвота после алкоголя на следующий день не всегда означает только похмелье. Причины рвоты нужно пересмотреть, если появилась новая боль, повысилась температура или состояние хуже прежних эпизодов. Тошнота и рвота вместе с постоянной сильной болью в верхней части живота могут сопровождать воспаление поджелудочной железы. Срочность определяют симптомы, а не время последней рюмки.

Задача питья при лёгком состоянии — восполнить потери и предотвратить обезвоживание, а не ускорить выведение токсинов. Если небольшие глотки не удерживаются, продолжать домашние попытки опасно. Врач проверит давление, признаки потери жидкости и при показаниях электролиты. Рвота затрагивает желудочно-кишечный тракт, но её осложнения могут влиять и на другие органы.

Почему домашние способы могут навредить

Не вызывайте рвоту намеренно и не промывайте желудок в домашних условиях. Это особенно опасно при сонливости: содержимое может попасть в дыхательные пути. Не используйте марганцовку и не пытайтесь «нейтрализовать» спирт концентрированными растворами. Прогулка на свежем воздухе не заменяет помощь при нарушении дыхания.

Активированный уголь, противорвотные препараты и обезболивающие нельзя считать универсальным лечением рвоты после алкоголя. Выбор зависит от причины, противопоказаний и других принятых веществ. Даже прекращение позывов не доказывает, что прошли отравление, кровотечение или панкреатит. Подбор лекарств лучше поручить врачу.

Капельница не устраняет все причины рвоты. При подозрении на острое заболевание важны обследование и подходящее место оказания помощи. Домашний вызов нарколога не должен задерживать скорую при опасных признаках.

Что делать, если эпизоды повторяются

Повторная рвота после употребления спиртного требует выяснения причины. Запишите связь с едой и алкоголем, болью, лекарствами и временем суток. Врач оценит обезвоживание, живот и показатели жизненно важных функций; анализы и дополнительные исследования назначит по ситуации. Заранее покупать большой набор обследований не обязательно.

Если употребление продолжается несмотря на ухудшение здоровья, имеет смысл обсудить лечение алкогольной зависимости. После длительного регулярного употребления тошнота может сопровождать и отмену алкоголя. При дрожи, возбуждении, галлюцинациях или судорогах самостоятельное лечение опасно. План дальнейшей помощи составляют после устранения срочных угроз.