Судороги после алкоголя: причины и первая помощь

Судорожный приступ после алкоголя — повод вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112. Особенно опасны потеря сознания, нарушение дыхания, повторные приступы и травма при падении. Не пытайтесь самостоятельно определить, связано ли это с отменой алкоголя или другим заболеванием.

Судорога мышцы и судорожный приступ — разные состояния

Словом «судороги» могут описывать болезненное сокращение икроножной мышцы, подёргивания или приступ с потерей сознания. Для выбора помощи важно рассказать, что происходило: человек отвечал на вопросы или нет, какие части тела двигались, сколько это продолжалось и как он чувствовал себя после.

Если свело одну мышцу, но сознание сохраняется, это не устанавливает диагноз эпилепсии. Вместе с тем повторные спазмы, слабость, онемение или выраженная боль требуют осмотра. Нельзя объяснять любую жалобу дефицитом магния и начинать лечение без оценки причины.

Приступ с утратой контакта, падением и непроизвольными движениями нужно рассматривать как неотложную ситуацию. Даже если человек быстро пришёл в себя, первый такой эпизод требует медицинской оценки. Отсутствие сильных движений не всегда означает отсутствие опасного нарушения сознания.

Почему судороги могут возникнуть после употребления

У человека с алкогольной зависимостью судорожный синдром может развиваться после резкого сокращения или прекращения употребления. Это одно из опасных осложнений абстинентного синдрома. Не нужно ждать, пока вместе с приступом появятся все остальные признаки отмены.

Есть и другие возможные причины: травма головы, нарушения обмена веществ, действие лекарств или других веществ, ранее существовавшая эпилепсия. Врач учитывает сон, питание, хронические заболевания и историю приступов. Связь по времени с выпивкой ещё не доказывает единственную причину.

Выражение «алкогольная эпилепсия» часто используют в бытовой речи. Однако один спровоцированный приступ и хроническое заболевание эпилепсия — не одно и то же. Решение о диагнозе и длительном лечении принимает врач после обследования. Не отменяйте ранее назначенные противосудорожные средства самостоятельно.

Что делать во время приступа

Позвоните 103 или 112, включите громкую связь и следуйте указаниям диспетчера. Назовите адрес и сообщите, что у человека судороги после употребления или прекращения алкоголя. Отметьте время начала: длительность помогает медикам оценить ситуацию.

• Уберите острые и тяжёлые предметы рядом с человеком.
• Подложите под голову мягкую вещь, если это можно сделать безопасно.
• Ослабьте тесную одежду у шеи.
• Не удерживайте руки и ноги, не пытайтесь остановить движения силой.
• Не разжимайте челюсти и ничего не вкладывайте в рот.

Не переносите пострадавшего без необходимости, кроме ситуации прямой опасности: рядом движущийся транспорт, огонь или другой источник угрозы. После падения возможна травма. Сообщите о ней диспетчеру, прежде чем менять положение тела.

Если приступ длится больше пяти минут или повторяется без восстановления сознания, подчеркните это при разговоре со скорой. Но не ждите пяти минут, чтобы позвонить при первом приступе после алкоголя. Сам факт такого эпизода уже требует помощи.

Как помочь после прекращения судорог

Оцените, отвечает ли человек и дышит ли нормально. Если он без сознания, но дыхание нормальное, осторожно поверните его в устойчивое боковое положение по указаниям диспетчера. Это снижает риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. Оставайтесь рядом и наблюдайте.

Если человек не отвечает и не дышит нормально, сообщите об этом скорой и начинайте реанимацию по её указаниям. Редкие судорожные вздохи не считаются нормальным дыханием. Не тратьте время на поиск таблетки или измерение давления вместо помощи.

После приступа возможны сонливость и растерянность. Спокойно объясняйте, что произошло, не торопите и не оставляйте одного. Пока человек полностью не пришёл в себя и не может безопасно глотать, не давайте еду, воду и лекарства через рот. Не разрешайте сразу садиться за руль.

Какие сведения подготовить для врача

Расскажите, когда был последний алкоголь и когда его количество уменьшилось. Важны длительность употребления, прежние судорожные приступы, делирий и госпитализации. Если точные сведения неизвестны, так и скажите; не подменяйте их предположениями.

Назовите все лекарства и другие вещества, возможную травму, температуру и симптомы до приступа. Полезны наблюдения очевидца: потерял ли человек сознание, были ли движения с одной стороны или во всём теле, как быстро восстановился контакт. Сбор сведений не должен задерживать вызов скорой.

О симптомах отмены подробнее говорится в статье об алкогольной абстиненции. Эта информация помогает описать состояние, но не позволяет безопасно лечить судорожный приступ дома.

Как выбирают обследование и лечение

Врач проверяет жизненно важные показатели и ищет причину приступа. По показаниям исследуют глюкозу, электролиты и другие показатели крови, проводят неврологическое обследование. Электролиты, включая натрий, калий и магний, важны для работы нервов и мышц, но их нарушения нельзя определить по одному симптому.

Не каждому пациенту нужны одинаковые исследования. Электроэнцефалография, КТ или МРТ назначаются для конкретных диагностических задач. При подозрении на повреждение головного мозга после падения врачу нужно знать обстоятельства травмы.

Лекарства и условия наблюдения зависят от установленной причины и риска повторения. Домашний приём противосудорожного средства, витаминов или магния не заменяет такой оценки. Если требуется лечение отмены алкоголя, его проводят по медицинскому плану.

Попросите объяснить заключение обычными словами: был ли это вероятный эпилептический приступ, осложнение отмены или состояние, причина которого пока не ясна. Судорожный припадок не обязательно означает пожизненный диагноз. Но его прекращение не отменяет необходимости пройти обследование и обсудить риск повторения.

Если после падения остаются сильная головная боль, рвота, спутанность или новая слабость, сообщите медикам сразу. Возможная черепно-мозговая травма требует отдельной оценки. Дрожь при сохранённом сознании тоже важно описать врачу, но нельзя автоматически приравнивать её к эпилептическому припадку.

Как уменьшить риск повторного эпизода

После неотложной помощи уточните диагноз, назначения, ограничения и срок повторного осмотра. Обсудите с врачом безопасное прекращение употребления и лечение алкогольной зависимости. Новая доза спиртного не является надёжным способом предупредить судороги.

Передайте близким согласованный порядок действий при новом приступе. Назначенное экстренное лекарство используют только по индивидуальному плану и после обучения; чужие назначения не подходят. Если причина ещё уточняется, это нужно учитывать при обсуждении вождения и опасной работы со специалистом.

При повторных судорогах, потере сознания или нарушении дыхания снова звоните 103 или 112. Не ждите планового приёма только потому, что предыдущий приступ уже закончился благополучно.